■울산대학교병원 황일영 교수, 소아정형외과 질환 Q&A
선천적·발달성·신경근육성·감염성 질환·보행장애 등 진단·치료
영양분 섭취·적절한 운동·수면 키 성장 좌우…뼈 나이 측정 필요
O자 다리 교정 위한 영아 쭉쭉이 체조, 고관절 발달 지장줄 수도
성장판 동반 골절로 다리 변형·길이 차이 나면 맞춤형 치료 해야
남구 꽃대나리로에 사는 30대 주부 김모씨. 얼마 전 태어난 둘째 아이의 다리가 심하게 휘어져 있어 고민하다 병원을 찾았고, ‘선천성 만곡족’ 진단을 받았다.
귀한 우리 아이, 태어나자마자 다리가 둥글게 휘어져 있거나, 평소 걸음걸이가 어딘가 모르게 이상하다든지, 잠깐 한 눈 판 사이 넘어져 성장에 문제가 생긴 것은 아닌지 걱정한 적이 많을 것이다. 울산대학교병원 소아 정형외과 황일영 교수의 도움말로 소아 정형외과 질환에 대해 Q&A를 통해 자세히 알아본다.
-소아 정형외과는 무슨 치료를 하나?
▲어린이들에게 발생할 수 있는 변형 및 질환을 진단 치료하고 더 나아가 예방함으로써 바르게 자랄 수 있도록 도와주는 역할을 하고 있다. 소아정형외과의 치료 대상은 만곡족, 다지증과 같은 선천적 질환, 고관절 이형성증과 같은 발달성 질환을 비롯해 뇌성마비와 같은 신경 근육성 질환, 소아에게서 발생하는 감염성 질환 및 후유장애, 골절, 휜 다리, 다리길이 차이 교정, 보행 장애 등을 대상으로 한다.
-어린데 조금 더 커서 진료 받으면 되지 않을까?
▲소아 질환의 경우 조기 진단을 요하는 질환이 많다. 만곡족이나, 고관절 이형성증과 같은 경우에도 조기 진단이 되지 않았을 경우 침습적 치료까지 요할 수 있으며, 예후가 좋지 않다. 이러한 조기진단은 보호자의 도움을 필요로 한다. 아이에 대한 주의 깊은 관찰과 이상이 있는 경우 빠른 진료를 받는 것이 중요하다.
-우리 아이 키는 문제가 없을까?
▲어린이들은 성장을 한다. 성장은 유전적 요인과 환경적 요인이 작용하며, 유전적인 요소는 정해진 것이지만, 아이의 나이에 따른 적절한 환경적 요소를 제공함으로써 아이의 성장을 도울 수 있다. 필요한 영양분의 섭취, 적절한 운동과 수면이 중요하다. 많은 부모님들이 아이의 성장에 관심이 많은 만큼 다양한 유혹들이 많다. 같은 나이의 아이라도 먼저 자라는 아이가 있고, 늦게 자라는 아이가 있다. 뼈 나이를 측정해, 아이가 자기 뼈 나이에 맞게 자라고 있는지에 대한 진단이 우선적으로 필요하다.
-휜다리 (O다리, X다리) 괜찮을까?
▲성장하는 아이들은 각 나이별 특징적인 형태를 나타낸다. 예를 들어 출생 후 2세 전후까지의 영아에서 O자형 다리는 대부분 정상적인 현상이며, 아이가 성장함에 따라 정상적으로 교정이 된다. 이러한 O자 다리를 교정하기 위해 쭉쭉이 체조나 보조기를 사용하는 경우가 있는 데 잘못 된 방법이며, 특이 만 1세 미만의 소아의 경우 고관절의 발달이 충분히 되어 있지 않아 쭉쭉이 체조가 오히려 고관절의 정상적인 발달에 지장을 줄 수 있다.
각 시기에 따른 자녀들이 어떠한 상태에 있는지에 대한 정확한 진단을 통해 부적절한 치료를 피할 수 있다.
- 아이의 골절에 대해서도 궁금한데?
▲어린이들의 골절은 성인과는 다르다. 어린 나이에 발생한 골절의 경우 과성장이 발생할 수도 있고, 성장판의 손상을 입어 변형 또는 성장장애를 일으킬 수 있다. 소아의 골절에 정확한 이해 없이 골절에만 집중한 경우 이차적인 성장판 손상을 야기할 수 있다. 불행히도 어린이 골절환자의 5명중 1명이 성장판 손상을 입고 있다. 이러한 성장판을 동반한 골절에서는 정확한 진단을 요하며, 앞으로 발생할 수 있는 합병증에 대한 정확한 이해가 필요하다. 불행히도 골절로 인해 변형 또는 길이차이가 발생한다면, 아이의 나이와 변형정도, 길이차이에 따른 맞춤형 치료가 필요하다.